En augmentant les niveaux d’oxygène combiné à une pression atmosphérique accrue, l’oxygénation hyperbare a été reconnue par la médecine traditionnelle pour une utilisation dans quatorze conditions. Il peut sembler que ces conditions ne sont pas liées, mais elles ont deux attributs communs: Hypoxie et inflammation.

Qu’est-ce qui fait de l’OHB une option thérapeutique privilégiée ?

L’hypoxie et l’inflammation entretiennent une relation intéressante, complexe et bidirectionnelle. L’hypoxie, qui correspond à une déficience de l’apport en oxygène aux tissus, peut à la fois contribuer à l’inflammation et en résulter. Voici un examen plus approfondi de leur relation :

1. L’hypoxie induit l’inflammation

• L’hypoxie peut déclencher la libération de signaux pro-inflammatoires et activer les cellules immunitaires, ce qui entraîne une inflammation.
• Lorsque les tissus sont privés d’oxygène, les cellules subissent des changements métaboliques, notamment la stabilisation du facteur inductible par l’hypoxie (HIF).
• L’activation de HIF conduit à la production de diverses molécules pro-inflammatoires, telles que les cytokines (par exemple, l’interleukine-1, le facteur de nécrose tumorale alpha) et les chimiokines, qui attirent les cellules immunitaires vers le site de l’inflammation.
• L’inflammation induite par l’hypoxie joue un rôle dans diverses affections, notamment les maladies ischémiques, les plaies chroniques et les troubles inflammatoires.

2. L’inflammation provoque l’hypoxie

• L’inflammation peut perturber l’apport d’oxygène aux tissus, entraînant une hypoxie localisée.
• Pendant l’inflammation, les vaisseaux sanguins peuvent devenir perméables, ce qui nuit à l’apport d’oxygène à la zone touchée.
• Les cellules immunitaires, telles que les neutrophiles et les macrophages, libèrent des espèces réactives de l’oxygène (ROS) dans le cadre de la réponse inflammatoire, ce qui peut endommager les tissus environnants et contribuer davantage à l’hypoxie.
• Les cellules inflammatoires consomment également de l’oxygène au cours de leurs activités métaboliques, réduisant ainsi davantage la disponibilité de l’oxygène au niveau local.
• Cette hypoxie localisée peut perpétuer et entretenir la réponse inflammatoire, créant un cycle d’inflammation et d’hypoxie.

Dans l’ensemble, l’hypoxie et l’inflammation sont des processus interdépendants qui peuvent s’influencer et s’amplifier mutuellement. L’hypoxie peut déclencher et favoriser l’inflammation, tandis que l’inflammation peut provoquer une hypoxie localisée, perpétuant ainsi la réponse inflammatoire. Cette interaction entre l’hypoxie et l’inflammation est observée dans diverses conditions pathologiques, et comprendre leur relation est essentiel pour développer des stratégies thérapeutiques efficaces.

L’application d’oxygène sous pression atmosphérique accrue dans le cadre de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) peut interrompre le cycle hypoxie-inflammation par le biais de plusieurs mécanismes.

Tout d’abord, l’OHB augmente la quantité d’oxygène dissous dans le plasma sanguin, ce qui améliore l’apport d’oxygène aux tissus, même dans les zones où la circulation sanguine est compromise. Cette disponibilité accrue d’oxygène contribue à soulager l’hypoxie tissulaire, qui est un facteur clé du cycle de l’hypoxie et de l’inflammation.

Deuxièmement, l’OHB favorise la vasoconstriction dans les zones d’hypoxie tissulaire. Cette constriction des vaisseaux sanguins aide à rediriger le flux sanguin vers des zones mieux oxygénées, ce qui améliore l’oxygénation des tissus et réduit l’inflammation locale. En améliorant l’apport en oxygène, l’OHB interrompt le cycle de l’hypoxie tissulaire qui peut déclencher et entretenir une inflammation chronique.

De plus, il a été démontré que l’OHB réduisait la production de cytokines pro-inflammatoires et augmentait la production de cytokines anti-inflammatoires. Les cytokines sont des molécules de signalisation qui jouent un rôle crucial dans la réponse inflammatoire. En modulant l’équilibre entre les cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires, l’OHB contribue à atténuer la réponse inflammatoire et à empêcher sa prolongation.

Par ailleurs, l’OHB peut renforcer l’activité des globules blancs, en particulier des neutrophiles et des macrophages, qui sont impliqués dans la réponse immunitaire et à l’inflammation. En renforçant la capacité du système immunitaire à éliminer les agents pathogènes et les débris, l’OHB peut aider à résorber l’inflammation et à prévenir sa persistance chronique.

Enfin, l’OHB favorise la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, un processus connu sous le nom d’angiogenèse. Cette vascularisation accrue peut améliorer l’oxygénation des tissus et l’apport en nutriments, contribuant ainsi à la résolution de l’inflammation et à la cicatrisation des tissus.

En interrompant le cycle hypoxie-inflammation par ces mécanismes, l’OHB peut avoir un impact profond sur diverses affections où l’inflammation chronique et l’hypoxie tissulaire sont en cause.

Ces affections comprennent, entre autres, les plaies non cicatrisantes, les lésions par rayonnement, certaines infections et les affections ischémiques.

Il est important de noter que les effets spécifiques de l’OHB sur l’inflammation peuvent varier en fonction de l’affection traitée et des facteurs propres à chaque individuel. L’OHB doit toujours être effectués sous la supervision de professionnels de la santé formés, capables d’évaluer les besoins spécifiques du individuel et d’adapter le sessions en conséquence.